|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в сентябре месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос Natasha, Белгород /28.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте! У моего молодого человека обнаружили случайно при сдаче анализов гепатит С, повторные анализы на определение генотипа показали 1в, биохимия в норме. Скажите имеет ли смысл пересдать анализ еще раз в другой лаборатории, возможна ли в данном случае ошибка? Если через полтора месяца после незащищенного контакта мои анализы отрицательны через какое время нужно сдать анализы еще раз? Спасибо. Ответ: Наташа! Необходимо знать, что гепатит С при половом (даже не защищённом) контакте передаётся в 5% случаев! Пересдать вы можете анализы, но лучше направить усилия на лечение! Оно предстоит долгое ( при 1в генотипе-12мес), и если вам дорог этот молодой человек ему нужна будет ваша поддержка, понимание, помощ! Удачи!
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Ирина, Ростов на Дону /27.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте, Юрий Николаевич! Очень нужна Ваша консультация . Мне 24 года, в прошлом году совершенно случайно узнала о своем диагнозе- гепатит С , ПЦР +?,1B генотип. Врач рекомендовала противовирусную терапию , но когда обозначила стоимость лекарств , мне стало ,мягко говоря ,дурно. Решили подождать , врач сказала , что генотип может измениться, а я думала где раздобыть такую большую сумму денег. А сейчас я беременна , посоветовавшись с врачом , узнала ,что это заболевание не является противопоказанием.... решила рискнуть, но сейчас не нахожу себе места, очень боюсь заразить ребенка. В голове полная каша от прочитанного и сказанного врачами... Хочу узнать ваши основные рекомендации в моем положении. С уважением . Спасибо. Ответ: Вы знаете я не встречал сообщений о изменении генотипа! Риск
внутриутробного заражения есть но он
небольшой. Необходимо динамическое наблюдение биохимических показателей.
Противовирусная терапия во время беременности и кормления не показана. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Татьяна, Кривой Рог /27.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте. В апреле 2007г. у моего мужа (возраст 41 г.) был обнаружен гепатит С (РНК-обнаружен), а 1998г. он болеет гломерулонефритом, ХПН 3-4 ст. артериальная фаза, анемия. Последние анализы (октябрь-ноябрь) гемоглобин 149, мочевина 16,0, креатинин кроки - 419, аНCV+. HBsAg "-", общ. билирубин 11,5. Скажите, возможно ли лечение гепатита С при таких анализах? Нужно ли сделать еще какие то анализы? Ответ: О возможности и необходимости лечиться решает врач. Необходимо определить генотип и количество вируса в крови вашего мужа. Не совсем ясно о какой анемии идёт речь при гемоглобине 149!!! Сдавали ли вы АлАТ, АсАТ, Тимоловую пробу, Щелочную фосфатазу? Если нет- сдайте. К.м.н., Коробка Юрий НиколаевичГалина, Черкассы /27.11.2007/ Вопрос: 10 лет назад инфицирована гепатитом С, что обнаружено было 4 года назад. Подтверждено ПЦР, генотип 2а. Нахожусь под постоянным наблюдением у хорошего гастроэнтеролога-гепатолога. Лечение - подднрживающее печень и иммунтьеь.Трансаминазы иногда повышались в два - два с полов.раза, но с 2005 года практически нормальные. Последнее УЗИ показало фиброз левой доли. И мне впервые предложили ПВТ. Я не решаюсь: мне 65 лет. А вы что посоветуете? Благодарю за ответ. Ответ: Смотря , что Вы хотите. Приостановить фиброз или вылечить гепатит С ? Эффективность лечения после 50-ти лет снижается. Какие сопутствующие заболевания у Вас? К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Ева, Нефтеюганск /27.11.2007/ Вопрос: Здравсивуйте! 3 года назад у меня обнаружили храническии гепатит с. К сожалению не находилось времени его лечить. Симптомов явных сейчас нет. но считаю что лечением надо заняться. Вопрос:- лечиться ли хранический гепати С? Сколько времени? И с чего надо начинать? Спосибо. Ответ: Хронический гепатит С лечится! Сделайте ПЦР ( количественный) и определите генотип! После этого можно говорить сколько времени необходимо лечить. К.м.н., Коробка Юрий НиколаевичНика, Одесса /24.11.2007/ Вопрос: Скажите, можно ли с удалённым жёлчным принимать артишок в таблетках, он кажется желчегонный? Спасибо. Ответ: Принимать можно. Но лучше посоветоваться с Ваши лечащим врачом. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Наталья, Нижнеудинск /24.11.2007/ Вопрос: Как возможно вылечить версию С и В при основном диагнозе острый лимфобластный лейкоз клинико-лабораторной ремиссии Ответ: Ваш вопрос нужно рассматривать в комплексе с Вашими гематологами. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич vika /23.11.2007/ Вопрос: pozalujsta,skazite na skolko bolsoje znacenije imejet vysokaja wirusnaja nagruzka na rezultat lecenija.moj gentip 3A, wirusnaja nagruzka wysokaja, no vrac sovttujet lecenije Ответ: Согласен с врачём! Лечиться необходимо. Ждать цирроза не стоит! К.м.н., Коробка Юрий Николаевич ирина, москва /23.11.2007/ Вопрос: здравствуйте!у меня вирус гепатита С.нашли его в2002 году.до этого было очень много операций по гинеколонии.в 1997г. родился ребенок. ребенок здоров. беременность была тяжелая. а в 2002г опять была беременность но закончилась плачевно- замершая. ребенок умер на12 неделе.мог ли вирус гепатита С повлиять на протекание беременности? хочу второго ребенка и боюсь. и еще прошла курс лечения в течении года. в конце июля этого года сдала анализы на гепатит С. вируса в крови обнаружено не было. теперь анализы на наличие вируса надо сдавать в январе. но я сдала анализы на печень . -билирубин в норме. Гпт-117 гоп-58 остальное все в норме. но у меня побаливает под левым ребром немного и не очень часто и начал чесаться край ладони. причем постоянно. не говорит ли это о том что вирус вернулся? и какова вероятность его возвращения? можно ли мне иметь еще детей? спасибо. Ответ: Что бы снять Ваши вопросы - ПЦР-HCV количественный, лучше не один раз. Боли в подреберье не говорят о "возвращении вируса". К.м.н., Коробка Юрий Николаевич риша, й-ола /22.11.2007/ Вопрос: если сделана прививка от геп.в-это 100проц. гарантия или нет? может ли увеличение лимфоузлов явиться признаком заражения каким-либо гепатитом,температуры нет заранее спасибо Ответ: Практически да. Увеличение каких лимфоузлов? Один это признак не может свидетельствовать о заражении гепатитом. Сделайте анализ крови на гепатиты.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Татьяна В., Советский, ХМАО-Югра /22.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте! У моего мужа гепатит "С" обнаружили 1 год назад при сдаче донорской крови. Очень хотим зачать ребенка. Сама я здорова, обследуюсь каждые пол года. Анализы мужа: HCV + (положительный) от 18.07.07. коэфициент 19.0 от 17.07.07. АЛТ-134.0, АСТ-73.4 от 16.07.07. С 20.07.07 пропил карсил 1 месяц, с 20.07.07 пьёт по настоящий момент Эсливер Форте для поддержания нормальных показателей, после начнет полное лечение. Врач инфекционист одобрила сейчас зачатие, но у меня есть эрозия шейки матки, она хоть и не большая, но я опасаюсь, что есть риск. Скажите пожалуйста, стоит ли мне опасаться? Ответ: Риск заражения при гепатите С половым путём низкий- 0-5%. К примеру при гепатите В он составляет 75%. Заражение ребёнка от инфицированных матерей гепатитом С – 5,7%. Отсюда сами делайте выводы.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Marok /22.11.2007/ Вопрос: СКАЖИТЕ СКОЛЬКО ЖИВУТ С ГЕПОТИТОМ С Ответ: Живут с гепатитом С по разному. Голландские ретроспективные исследования показали, что от момента заражения до первых клинических проявлений гепатита С прошло одного года до 22-х лет.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
|
|
|
