|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в июле месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Уважаемые посетители, помните, он-лайн консультация на портале не заменяет и не может заменить консультацию вашего лечащего врача. Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос Анна, Киев /22.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте. Я болею гепатитом С с 2000 года. Сейчас вирус активный, генотип 3а. Я беремена 1 месяц. Очень переживаю за будущего ребенка. Скажите какой % риска заражения ребенка. И дайте пожалуйста какие-то советы как избежать этого. Заранее огромное спасибо! Ответ: Вероятность заражения ребенка невысокая (2-5%). Если не произойдёт передачи вируса через плаценту, то для того, чтоб избежать заражения во время родов, возможно, целесообразно провести кесарево сечение.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Женя, Москва /22.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте!у меня вот такой вопрос,дело в том что 1,5 года назад я сдавал кровь на анализ на гепатиС и у меня обнаружили антитела,а вот недавно мне знакомые сказали что это еще не окончательный диагноз,что нужно сдать кровь на анализ методом ПЦР,и я решил на днях сдать,в итоге Результат-не обнаружено,Референсные значения-не обнаружено!я вот не пойму это что значить у меня нет гепатитаС или еще что?Поясните пожалуйста!!может мне еще нужно сдать кровь другим методом!?? Ответ: Это значит, что вируса в данный момент у вас нет, т.е. и гепатита, как такового нет. Вероятно, вы переболели и самостоятельно освободились от него. Для надёжности повторите ПЦР с интервалом 6 мес. И тогда можете считать себя абсолютно здововым (в той части, что касается гепатита С).
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Марина /22.11.2007/ Вопрос: Излечивается гепатит С (генотип 3А)со 100% гарантией? Ответ: Вероятность излечения 3а генотипа -80-90%. Даже авиакомпании не могут дать 100% гарантии на успешное приземление в конце полёта.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Алена, псков /22.11.2007/ Вопрос: здравствуйте. Мы усыновили ребенка, возраст 1 год и 9 месяцев. У него перинатальный контакт с матерью по ВИЧ и гепатиту С. Ребенок стоял на учете в республиканском центре СПИДа в пос. Усть-Ижора под Питером, в данный момент с учета снят. Но еще продолжается обследование на гепатит. Инфекционист говорит , что все хорошо (АлАТ-18, АсАТ-22, билирубин-8,4) . 1) Хорошие это анализы или нет? 2) Может ли вирус затаится, а через какое-то время вернуться вновь? 3) Насколько опасно общение с этим ребенком в семье? Огромное спасибо!!! Ответ: Анализы хорошие. На второй вопрос ответит ПЦР(количественный)- есть-ли вирус в крови ребёнка. Осюда ответ на третий вопрос-если вируса нет-общение не опасно. Вообще риск заразиться гепатитом С при общении минимальный! К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Елена /22.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте.6 лет назад у меня был обнаружен Гепатит С,2.5 года назад сдавала опять анализ на гепатит С и он был положительный,а год назад сдала анализ стал отрицательным! Такое бывает? Или это ошибка?Сдавала я самые обычные анализы на Гепатит С.И сколько стоит лечение в долларах или в рублях? Ответ: Елена! Сдайте анализ крови методом ПЦР количественный! Стоимость лечения рассчитывают в зависимости от генотипа (1-й генотип-1 год лечения, 2,3-й генотип-6-ть месяцев лечения), вашего веса. Отсюда и выбор препарата - у Пегинтрона длительность курса терапии в некоторых случаях меньше (зависит от генотипа), чем у Пегасиса. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Eldar, New york /21.11.2007/ Вопрос: Zdrastvyite!Y menya god nazad obnaryjeli Hepatit C ,potom mne zdelali biopsi pecheni,esli seros pecheni stadiya-4 a y menya stadiya-3.5 i sechas ya polychau ykol interferon-alfa 2b i rebetol,bydy prinimat vtechenie goda, pohydel ya na kg-20,posle ykola ya temperatyru dnei 4,normalno li eto? y menya nachili vupodat volosu silno. Ya bu hotel znat vulichys li ya smoei stadiei Hepaitom,kakie y menya shansu vuzdorovit,skolko prosentov veroyatnosti? i kakaya doljna but dieta? Ответ: Вопрос выздоровления решается в каждом конкретном случае! Тем более прогноз при циррозе. Только динамическое наблюдение может ответить на ваши вопросы.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Ольга, Санкт-Петербург /21.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте, хотела спросить - я хочу удочерить ребенка. Девочка родилась в июле 2006 года, в настоящее время у нее сняты антитела гепатита С - что можно прогнозировать у этого ребенка, так как одни врачи говорят, что гепатит может вернуться, а другие говорят - что он исчез навсегда. Спасибо Ответ: Если ПЦР двукратно с интервалом 6 месяцев негативна, очень маловероятно, что вирус «вернётся». Присутствие антител не позволяет ничего прогнозировать. Антитела могли быть получены и от мамы, при этом вовсе не обязательно передался сам вирус. В наличии только антител – никакой опасности.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
наталья, москва /21.11.2007/ Вопрос: здравствуйте! у меня гепатит с. мы с мужем хотим ребенка но не знаем как быть. что лучше лечение до родов или после. год назад мы потеряли ребенка у меня была отслойка плаценты в 7 месяцев. было экстренное кесорево сечение. дочь прожила 12 дней. врачи 2 года не рекомендуют рожать. очень хотелось бы узнать лечение может отразиться на следующей беременности или лучше провести лечение после родов. как это все может повлиять на ребенка. с уважением. наталья. Ответ: Установить связь патологии беременности с гепатитом С в вашем случае сложно. Теоретически патология плаценты тоже может быть следствием гепатита С (при развитии васкулита). Оптимально, конечно, сначала пролечиться, а потом беременеть. Ведь возможно инфицирование плода, а ваша здоровая печень нужна для нормального вынашивания. Решение должно приниматься совместно гепатологом и гинекологом. Тех данных, которые вы предоставили, недостаточно для корректного ответа.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
сергей, донецк /20.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте я на 8-м месяце терапии от гепС.По случаю сдал маркеры на В 14.10.07 HBsAg -не обнаружены. АТ к HBsAg- не обнаружены. АТ к HBcorAg обнаружены! 20.10.07 Другая лаба HBsAg -не обнаружены. АТ класса G к HBsAgобнаружены! HBеAg -не обнаружены. АТ класса G к HBеAg обнаружены.! АТ класса М к HBcorAg - не обнаружены. АТ класса G к HBcorAg обнаружены! ДНК ВГВ - не обнаружена.Прокоментируйте пожалуйста ситуацию!До терапии 20.12.06 AT к HBcorAg - не обнаружены! Ответ: Ни один из предоставленных результатов не свидетельствеут о наличии гепатита В. Более того, все приведенные результаты свидетельствуют о его отсутствии. А выявленные некоторые расхождения не заслуживают комментариев и, скорее, обусловлены субъективными факторами той или иной лаборатории или тест-системы и клинического значения не имеют.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Анна, Астана /20.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте! Полтора года назад я сдавала кровь донору. Недавно мне понадобилось узнать свой резус-фактор и группу крови, обратилась в тот же центр крови и мне сообщили, что в крови антитела к гепатиту С. Сдала анализы. ИФА: Anti-HCV Ig M отрицательно Anti-HCV Ig G положительно (0,609). ПЦР - отрицательно (не обнаружен). Что это означает? Гепатита нет? Особенно волнует "Anti-HCV Ig G положительно (0,609)". Может, стоит еще раз все пересдать? Нужно ли делать биохимические анализы? Заранее спасибо! Ответ: Приведенные вами результаты можно интерпретировать как перенесенный в анамнезе (когда-то раньше) острый гепатит С. Сейчас, по данным результатам его нет. Для достоветности – повторите РНК в ПЦР с интервалом 4-6 мес. Биохимию можно сдать. Но даже если будут выявлены изменения, это не обязательно будет связано с гепатитом С, а может быть и другая причина. Высота титра антител к гепатиту С (0,609) не имеет клинического значения.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Алексей, Тюмень /20.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте!Мне 30 лет. После перенесённой операции в 1994г. заразился гепатитом-С. Всё это время лечился стационарно и самостоятельно. В 2006г. прошёл курс противовирусной терапии. ПЕГАСИС; ПегИнтрон.Во время лечения таблетки Рибапег не принемал.ПЦР-отриц.Биопсия по словам врачей неполучается из-за уплотнения печени. В данное время забыл про диету.Вопрос:1.Можно планировать ребёнка.Если да, то через какое время? 2.Можно употреблять алкоголь?Буду ждать ответ.Спасибо Ответ: Ответ на ваш вопрос невозможен из-за абсолютно неразборчивой информации. Курса пегасис и пегинтрон не бывает. Лечение гепатита С без рибавирина (вы называете «Рибапег») не бывает. По биопсии – тоже абсурд. В связи с такой информацией возникают сомнения и о достоверности ПЦР.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
киселев вячеслав, апрелевка /20.11.2007/ Вопрос: Здраствуйте. Я болен гепатитом с уже 2 года. Проведено 2 курса лечения, но рнк нсv остался 5+. Сейчас у меня пауза между лечением 5 месяцев. Сдал повторно количественный анализ рнк нсv, ответ мне дали в других еденицах 1,10х10*7 МЕ/мл. Помогите пожалуйста перевести в + или хотя бы скажите очень это плохой результат или нет и пора ли начинать курс лечения? Очень непросто отпроситься с работы среди недели к врачу, заранее благодарен за ответ. Ответ: РНК HCV 5+ не бывает (измеряется в МЕ/мл). Какие были курсы лечения (препараты, длительность?) Почему пауза? 1100000 МЕ/мл – это высокая вирусная наргузка, это плохо. Чтоб оценить эффективность лечения надо знать сколько было в начале лечения (ПЦР в плюсах не измеряется). Попробуйте обратиться в специализированную клинику, где используют стандартные методы исследований и международные схемы лечения (см разде «где лечиться?»)
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Страницы «1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» |
|
