|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в июле месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Уважаемые посетители, помните, он-лайн консультация на портале не заменяет и не может заменить консультацию вашего лечащего врача. Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос Галина, Черкассы /27.11.2007/ Вопрос: 10 лет назад инфицирована гепатитом С, что обнаружено было 4 года назад. Подтверждено ПЦР, генотип 2а. Нахожусь под постоянным наблюдением у хорошего гастроэнтеролога-гепатолога. Лечение - подднрживающее печень и иммунтьеь.Трансаминазы иногда повышались в два - два с полов.раза, но с 2005 года практически нормальные. Последнее УЗИ показало фиброз левой доли. И мне впервые предложили ПВТ. Я не решаюсь: мне 65 лет. А вы что посоветуете? Благодарю за ответ. Ответ: Смотря , что Вы хотите. Приостановить фиброз или вылечить гепатит С ? Эффективность лечения после 50-ти лет снижается. Какие сопутствующие заболевания у Вас? К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Ева, Нефтеюганск /27.11.2007/ Вопрос: Здравсивуйте! 3 года назад у меня обнаружили храническии гепатит с. К сожалению не находилось времени его лечить. Симптомов явных сейчас нет. но считаю что лечением надо заняться. Вопрос:- лечиться ли хранический гепати С? Сколько времени? И с чего надо начинать? Спосибо. Ответ: Хронический гепатит С лечится! Сделайте ПЦР ( количественный) и определите генотип! После этого можно говорить сколько времени необходимо лечить. К.м.н., Коробка Юрий НиколаевичМеледина Ирина, Алматы /27.11.2007/ Вопрос: У моего мужа был обнаружен вирус гепатита С. ПЦР определила генотип 1а, нагрузка была низкая менее 100 копий. Но трансаменазы были повышены в 2,5 раза. Начали курс лечения Ребетол+ПегИнтрон. АЛТ и АСТ нормализовались через 10 дней после начала лечения. Через 12 недель вирус через ПЦР не был обнаружен. Можно ли прекратить лечение через 7 месяцев терапии? Психологически он тяжело переносит терапию. Принимаем даже антидеприсант СИМБАЛЬТУ. Ответ: Лечение хронического гепатита 1в генотипа необхдимо продолжить-один год ! Можно скорректировать дозы препаратов в зависимости от веса. Посоветуйтесь с вашим доктором о препарате ПАКСИЛ. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Женя, Старый Оскол /26.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте доктор. У моего мужа три месяца назад был обнаружен гепатит С, при этом сейчас когда он лёг в больницу, у него обнаружили опущение почки и предъязвенное состояние желудка. Эти вещи могут быть связаны между собой? и чем лучше лечить гепатит С в его ситуации?(какими препаратами) (результат анализа на генотип и тому подобное ещё не известны). Ответ: Женя! Опущение почки, предъязвенное состояние, у вашего мужа это не следствие гепатита С. Посторайтесь сделать УЗИ, клинический анализ крови,биохимию крови (Bi,АлАТ,АсАТ,тимоловую пробу, щелочную фосфатазу) и ПЦР. Без этих обследований назначить адекватное лечение трудно. Лечат гепатит С в основном интерферонами (пегинтрон) и рибаверин (ребетол). К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Ника, Одесса /24.11.2007/ Вопрос: Скажите, можно ли с удалённым жёлчным принимать артишок в таблетках, он кажется желчегонный? Спасибо. Ответ: Принимать можно. Но лучше посоветоваться с Ваши лечащим врачом. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич Наталья, Нижнеудинск /24.11.2007/ Вопрос: Как возможно вылечить версию С и В при основном диагнозе острый лимфобластный лейкоз клинико-лабораторной ремиссии Ответ: Ваш вопрос нужно рассматривать в комплексе с Вашими гематологами. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич vika /23.11.2007/ Вопрос: pozalujsta,skazite na skolko bolsoje znacenije imejet vysokaja wirusnaja nagruzka na rezultat lecenija.moj gentip 3A, wirusnaja nagruzka wysokaja, no vrac sovttujet lecenije Ответ: Согласен с врачём! Лечиться необходимо. Ждать цирроза не стоит! К.м.н., Коробка Юрий Николаевич ирина, москва /23.11.2007/ Вопрос: здравствуйте!у меня вирус гепатита С.нашли его в2002 году.до этого было очень много операций по гинеколонии.в 1997г. родился ребенок. ребенок здоров. беременность была тяжелая. а в 2002г опять была беременность но закончилась плачевно- замершая. ребенок умер на12 неделе.мог ли вирус гепатита С повлиять на протекание беременности? хочу второго ребенка и боюсь. и еще прошла курс лечения в течении года. в конце июля этого года сдала анализы на гепатит С. вируса в крови обнаружено не было. теперь анализы на наличие вируса надо сдавать в январе. но я сдала анализы на печень . -билирубин в норме. Гпт-117 гоп-58 остальное все в норме. но у меня побаливает под левым ребром немного и не очень часто и начал чесаться край ладони. причем постоянно. не говорит ли это о том что вирус вернулся? и какова вероятность его возвращения? можно ли мне иметь еще детей? спасибо. Ответ: Что бы снять Ваши вопросы - ПЦР-HCV количественный, лучше не один раз. Боли в подреберье не говорят о "возвращении вируса". К.м.н., Коробка Юрий Николаевич риша, й-ола /22.11.2007/ Вопрос: если сделана прививка от геп.в-это 100проц. гарантия или нет? может ли увеличение лимфоузлов явиться признаком заражения каким-либо гепатитом,температуры нет заранее спасибо Ответ: Практически да. Увеличение каких лимфоузлов? Один это признак не может свидетельствовать о заражении гепатитом. Сделайте анализ крови на гепатиты.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Татьяна В., Советский, ХМАО-Югра /22.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте! У моего мужа гепатит "С" обнаружили 1 год назад при сдаче донорской крови. Очень хотим зачать ребенка. Сама я здорова, обследуюсь каждые пол года. Анализы мужа: HCV + (положительный) от 18.07.07. коэфициент 19.0 от 17.07.07. АЛТ-134.0, АСТ-73.4 от 16.07.07. С 20.07.07 пропил карсил 1 месяц, с 20.07.07 пьёт по настоящий момент Эсливер Форте для поддержания нормальных показателей, после начнет полное лечение. Врач инфекционист одобрила сейчас зачатие, но у меня есть эрозия шейки матки, она хоть и не большая, но я опасаюсь, что есть риск. Скажите пожалуйста, стоит ли мне опасаться? Ответ: Риск заражения при гепатите С половым путём низкий- 0-5%. К примеру при гепатите В он составляет 75%. Заражение ребёнка от инфицированных матерей гепатитом С – 5,7%. Отсюда сами делайте выводы.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Marok /22.11.2007/ Вопрос: СКАЖИТЕ СКОЛЬКО ЖИВУТ С ГЕПОТИТОМ С Ответ: Живут с гепатитом С по разному. Голландские ретроспективные исследования показали, что от момента заражения до первых клинических проявлений гепатита С прошло одного года до 22-х лет.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
misha, ivano-frankovsk /22.11.2007/ Вопрос: zdrastvyite, u menya takie analizu hb-cor(+), hcv(+),genotip 1b. alt-0.800, ast-0.500,bilirubin 30,a-alibymin nemnogko povyshen, vse ostalinue markery i analizy v norme. uzd pecheni (gepatoz)razmery v norme,golchnyi puzuri 75 sm. hronicheskiy holecestit v stadie obostreie ,ocheni bolit v pravom podreberri, t tela 37.5, vypadaut volosu na golove.ja sechas v amerike na rabote vyyavil eto 3 mesaca nazad,ja na diete vopros! skoliko vremeni eto u menya mogyt byti,cherez skoliko vremeni moget nachatsa ceroz bez lecheniya,fibroz eto uge ceroz, esti li u menya 1 god vremeni shtob ya zarabotal deneg i priehal k vam lechitsa,mogu li ya dumati o detyah esli moya devushka zdorova,skoliko vremeni i deneg mne nygno dlya takogo licheniya vo lvove, i vozmogno lli vylichitsa ot etogo na 100%mogno li kuriti sigarety, esti li u menya shans na buduschie ili ya uge propavshuy chelovek v 22 goda?.budu s neterpeniyam gdati vashego otveta zaranie spasibo. Ответ: Po poriadku:
Dieta – vazhno, nel’zia alkogol’, skol’ko vremeni u vas gepatit opredelit’ slozhno (podumajte, kogda moglo proizojti zarazhenie-perelivanie krovi, operacii,narkotiki). Cirroz razvivaetsia v srednem cherez 20-30 let. No etot srok mozhet byt’ men’she, esli pit’ alkogol’ ili pri nalichii drugih virusov.
Fibroz – eto ne cirroz. No 4 stadija fibroza, kak pravilo, sootvetstvuet cirrozu. 1 god u vas, konechno, est’ (I dazhe ne odin). No ne zabyvajte, chem ran’she nachato lechenie, tem ono effektivnee. Ugrozy dlia vashih budushih detej net, no dlia vashej devushki – est’ (vozmozhna polovaja peredacha, a togda I dlia budushego rebenka-ot mamy). Cena naibolee sovremennogo lechenija primerno 1000USD/mes. Dlitel’nost’ -12 mes.Po tem dannym, kotorye vy opisali, shansy, konechno, u vas est’. Shans na uluchshenie analizov I sostojanija pecheni – pochti 100%, shans na polnoe osvobozhdenie ot virusa I polonoe izlechenie – 60-70%. Kurit’ ne zhelatel’no, no ne sil’no vlijaet na gepatit
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Страницы «1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» |
|
