|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в сентябре месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос киселев вячеслав, апрелевка /20.11.2007/ Вопрос: Здраствуйте. Я болен гепатитом с уже 2 года. Проведено 2 курса лечения, но рнк нсv остался 5+. Сейчас у меня пауза между лечением 5 месяцев. Сдал повторно количественный анализ рнк нсv, ответ мне дали в других еденицах 1,10х10*7 МЕ/мл. Помогите пожалуйста перевести в + или хотя бы скажите очень это плохой результат или нет и пора ли начинать курс лечения? Очень непросто отпроситься с работы среди недели к врачу, заранее благодарен за ответ. Ответ: РНК HCV 5+ не бывает (измеряется в МЕ/мл). Какие были курсы лечения (препараты, длительность?) Почему пауза? 1100000 МЕ/мл – это высокая вирусная наргузка, это плохо. Чтоб оценить эффективность лечения надо знать сколько было в начале лечения (ПЦР в плюсах не измеряется). Попробуйте обратиться в специализированную клинику, где используют стандартные методы исследований и международные схемы лечения (см разде «где лечиться?»)
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Ярослав., Челябинск. /19.11.2007/ Вопрос: Что делать когда получен пригавор? Наверна все жизнь закончена?! Уже некчему стремится. Как жить? Все шарахаюся от тебя. Лечение дарогое. Девушки как узнают и исчезают "маментально" Что? Да Как? Ответ: Трудно комментировать ваш вопрос,-очень мало информации о вашем диагнозе. Какой гепатит, в какой стадии. Относиться к этой проблеме как к приговору не совсем верно. Ведь лечение существует. Обратитесь к специалистам, возможно, найдётся программа помощи для вас. Обратитесь к специалистам, возможно, найдётся программа помощи для вас. Некотрые категории больных в нашей стране имеют право на бесплатное лечение.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Виктор, Одесса /19.11.2007/ Вопрос: До какого возраста есть смысл проходить лечение интерф. препарат? Есть ли смысл подлечиться "Эрбисолом"? У меня геп. С , 1в. Ответ: При формальном подходе – до 65 лет. Эрбисол не входит в список препаратов, рекомендуемых международными стандартами для лечения гепатита С.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
анна, Одесса /19.11.2007/ Вопрос: Здраствуйте! недавно моей бабаушке сделали операцию по удалению груди. А после операции спустя год у нее образовался на месте шва рубец. Ей сделали еще одну операцию и внесли гепатит, помогите я очень переживаю за свою бабушку! есле можете ответте как лечится гепатит у послераковой больной! спасибо заранее. Ответ: Для ответа на ваш вопрос необходимо знать возраст вашей бабушки, стадию гепатита (острый, хронический?). Возможно произойдёт и самопроизвольное излечение. Необходим контроль за РНК вируса, биохимическими результатами. Не паникуйте, обратитесь к специалистам (см список врачей по регионам на сайте).
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Ксюша /19.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте!Недавно узнала,что у моего любимого человека гепатит С.Насколько я поняла,есть риск заразиться половым путем(мы не предохраняемся).На этой неделе пойду сдавать кровь на анализы.У меня вопрос:если я не заражена еще от него,то как себя вести в будущем,что бы этого не случилось?Неужели придется всю жизнь жить с опасностью заражения?И еще вопрос:если я не больна,могу ли я родить от больного мужчины здорового ребенка? Ответ: Во-первых надо определить есть ли у вашего партнера вирус в крови (РНК методом ПЦР). Если нет, то угрозы вашего заражения нет. Если же вирус присутствует, необходимо, как минимум, предохранение. Но почему вы не рассматриваете возможность лечения . Тогда возможно полное освобождение от вируса и излечение. Что касается ребёнка, то угрозы инфицирования от отца – нет. Если вы не инфицированы, то и ребёнок не будет болен.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Борис, Москва /18.11.2007/ Вопрос: Я дед и болен гепатитом С не менее 8 лет. Суть: Мой внук балуясь порезался моей бритвой, но я ей не пользовался не менее 3 м-цев(был на даче) Вопрос- вероятность заражения внука, и что нужно сделать, чтобы в доме воцфрилось прежняя атмосфера... С уважением, Борис Ответ: Вероятность заражения – минимальна. Даже при уколе достоверно инфицированной иглой со свежей кровью вероятность заражения гепатитом С – не более 0,1%. При гепатите В эта вероятность значительно выше. Для проверки – сдайте несколько раз кровь внука на антитела в ИФА через 4-10 недель и двукратно на РНК в ПЦР. К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич irina, Москва /17.11.2007/ Вопрос: здравствуйте! у меня гепатит С.лечили год. после лечения сдала анализы на наличие вируса в крови. вирусаобнаружено небыло. все анализы были в норме. теперь надо сделать повторный анализ. но через пол года после леченияю недавно сдала кровь посто проверить печень.. оказалось что билирубин в норме. а ГПТ -117 повышен и ГОТ 58.тоже повышен. остальное все в норме. скажите есть ли вероятность возвращения вируса?. хочу сказать что перед тем как сдать кровь была у зубного врача и после его посещения у меня началось воспаление десны-вырвали зуб и 3 дня я была на ибупрофене 400. могло ли это как то повлиять на показатели печени? спасибо. Ответ: Оснований для паники пока нет. Вероятно, имеет место медикаментозный
гепатит. Он, как правило, легко проходит после гепатопротекторов, возможно,
капельниц с глюкозой. Существуют и другие причины, вызывающие описанные вами
изменения. А для исключеня рецидива вирусного гепатита сдайте на РНК вируса в
ПЦР. Маргарита, Новороссийск /17.11.2007/ Вопрос: Добрый день. У мужа обнаружен Гепатит С пять лет назад. Регулярно сдает анализы ПЦР.АТАт,Асат. Алат 97. ПЦр Отрицательный.Когда сдавали кровь методом ИФА гепатит С Положит.Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли начинать противовирусное лечение.Заранее благодарна. Ответ: При отсутствии РНК в ПЦР противовирусное лечение не показано. Но стоит поискать причину повышенной активности АлАТ (если это не однократное явление). Возможно токсический, алкогольный, аутоиммунный гепатит. К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич Нина, Краснодар /15.11.2007/ Вопрос: Здраствуйте! У меня хроничексий гепатит С минимальной степени актиивности уже 3,5 года. Замужем уже 3 года, родила ребенка, у него гепатит не обнаружен (брали анализ в 1,5 года). Но вот решили проверить мужа и у него обнаружили гепатитС (гепатит С-ВГС АГ-АТ ультра 0,45, а норма 0,3) ПЦР еще не сдавали. Скажите значит ли что мой муж заражени от меня гепатитомС, и могут ли у нас в дальнейшем еще быть дети. Заранее огромное спасибо. Отчаяние поглащает... Ответ: Отчаиваться вовсе нет оснований. Наличие антител к гепатиту С отнюдь не
свидетельствует о заболевании. Если муж ранее не обследовался, предположить кто
от кого заразился практически невозможно. Дети, несомненно, могут быть. Но
следует обследоваться в ПЦР и тогда решать показано ли лечение. Софья, Умань /15.11.2007/ Вопрос: Очень нужен ваш совет. Гепатит С у меня больше 10 лет(ПЦР +, 3а). ПВТ не проводилась - деньги, возраст (65). Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, регулярно делаю биохимию. Были случаи повышения трансаминаз в 2 - 2,5 раза. Но последние полтора года кровь спокойная, практически в норме. Биопсии не делала. Впервые мне мой леч.врач предложил материально напрячься и провести ПВТ. Я знаю, что это тяжелое лечение. Хотя сопутствующих болезней, кроме незлостной гипертонии, у меня нет. Что вы посоветуете? Очень прошу ответить. Благодарю. Ответ: Возраст 65 лет не является противопоказанием к противовирусной терапии. При
принятии решения должны приниматься во внимание наличие/отсутствие
противопоказаний (анемия, лейкопения, тромбоцитопеня, аутоиммунные заболевания,
эндокринные заболевания, ИБС, аритмии и т.д.) а также обоснованность показаний.
В вашем случае, кроме ПЦР +, стоит оценить степень поражения печени. Биохимия,
к сожалению, тут не всегда показательна. Если невозможно провести биопсию,
можно возпользоваться неинвазивным методом фибротеста (Fibrotest). Думаю, стадия
фиброза и гистологическая активность могут быть теми определяющими критериями,
которые позволят принять решение. Например, при 1-2 стадии фиброза с лечением
можно не торопиться, но это касается только вашего случая (возраст). Лина, Нижний Новгород /13.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте!Недавно у подруги нашли гепатит С. Скажите, возможно ли заражение при общем пользовании тушью, и когда и какие анализы нужно сдать? Спасибо Ответ: Лина! Передача гепатита С происходит через кровь, в меньшем проценте случаев половым путём. Сдайте кровь ИФА-HCV Ig-M,IgG.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Юлия, Тольятти /13.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 4 года. После удаления почки (опухоль Вильмса) и химиотерапии, упал гемоглобин. Сделали переливание крови, занесли вирус гепатита С. Врачи утверждают, что это ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (так его назвали врачи в онкологии) вылечивается настойкой расторопши. Но ребенок ее пить не может, т.к. сразу начинается рвота. Скажите, правильно ли назначили лечение, и разве через переливание крови можно заразиться токсикологическим гепатитом? Ответ: Юлия! Коментировать Ваш случай я не буду! Только из того, что Вы написали это просто невозможно сделать. После проведения курсов химиотерапии возможен ТОКСИЧЕСКИЙ гепатит. О назначенном лечении судить без анализов нельзя. Поговорите с доктором без эмоций! Расскажите почему ребёнок не может принимать росторопшу. Уверен вы найдёте решение этого вопроса.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Страницы «1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» |
|
|
