|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в сентябре месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос Сергей, Днепропетровск /16.10.2008/ Вопрос: Здравствуйте! У моей матери обнаружили вирус гепатита С и я не могу понять излечим ли он вообще на 100%,если да,то примерно на какую методику лечения вылеченные люди склонялись,и на какую посоветовали бы Вы? Ответ: 100% достоверности в области естественных наук не существует. Наиболее эффективной схемой лечения сегодня является комбинация пегилированных инрерферонов (например,Пегинтрон) и рибавирина (Ребетол). Эффективность колеблется от 40 до 80%. С уважением, Д.Е. Телегин тамара, москва /15.10.2008/ Вопрос: что такое репликативная фаза, минимальная активность хронического гепатита С и как часто нужно сдавать анализ крови или печеночные пробы? Ответ: Репликативная фаза - это когда ПЦР положительна, т.е. обнаруживаются непосредственно фрагменты генома вируса. Как часто сдавать анализы вам подскажет лечащий врач, т.к. это зависит как минимум от того получаете вы лечение или наблюдаетесь на диспансерном учете. С уважением, Д.Е. Телегин Евгений, Киев /08.04.2008/ Вопрос: Здравствуйте доктор!У меня вопрос такого характера. Моей дочке 1 год 8 месяцев, у нее обнаружен гепатит С, в каком возрасте его надо начинать лечить , какими препаратами, в какой клинике и примерная стоимость. Заранее благодарен! Киев. Ответ: По существующим сегодня инструкциям стандартная противовирусная терапия гепатита С препаратами Интерферона и рибавирина может быть назначена с 18 лет. Но существуют многочисленные работы, в которых доказана эффективность и безопасность такого лечения у детей с 3-5 лет. Возможно, в скором времени инструкции будут пересмотрены с расширением возрастного ценза. С уважением, Д.Е. Телегин Вика, Одесса /08.04.2008/ Вопрос: Уважаемые доктора!!!!! Для чего делается анализ гаптоглобин, и можно ли с его помощью узнать о степени фиброза??? И какие его нормы???? Спасибо. Ответ: Гаптоглобин является компонентом метода неинвазивной оценки степени фиброза "Фибротест". При фиброзе он снижается. Его нормы - 0,3-2,0 g/l. С уважением, Д.Е. Телегин Елена, Винница /07.04.2008/ Вопрос: Уважаемый, доктор! Мне 26 лет и я сейчас на девятом месяце беременности, которая наступила вследстии ЕКО, так как я не могла сама забеременеть. Когда сдавала анализы для ЕКО, то случайно обнаружили в крови антитела к гепатиту С, врачи же заверили что это не есть противопоказанием для беремености. Когда пересдала анализы то выявилось что у меня в крови обнаружены РНК к вирусу гепата С(1b генотип). От куда и когда он взялся я не могу даже предположить, так как я не наркоманка, живу нормальной жизнью, маникюр и тату не делала и муж мой единственный мужчина(кстати у него нет антител к вирусу). Я никогда не жаловалась на печень, но сейчас у меня появисля зуд кожи, и врачи предписали мне Хофитол . Пожалуйста подскажите доктор: это у меня острая или хроническа форма гепатита? Передастся ли гепатит моему ребёнку? Надо ли делать прививку против гепатита В мне, ребёнкув роддоме и моему мужу? Можно ли будет кормить ребёнка грудью? Надо ли начинать такое дорогое лечение после родов, если все анализы на печёночные пробы и узи печени в норме? Как часто надо будет пересдавать эти анализы? Дайте пожалуста свои ремкомендации, доктор, потому как я живу в маленьком городе Винниц.обл., и не знаю к кому обратится за помощью? Ответ: Предположить откуда у вас взялся гепатит С мне сложно. Могу лишь сказать, что для того чтоб им заразиться вовсе не обязательно быть наркоманкой, делать татуаж или "жить ненормальной жизнью". Инфицирование возможно в стомат кабинете, при других мед манипуляциях (возможно в раннем детстве). Зуд кожи у вас вовсе не обязательно является проявлением гепатита, а может быть признаком гепатоза беременных (временное нарушение обмена билирубина). Чтоб отличить острую и хроническую форму гепатита С нужно иметь информацию о вашем клиническом состоянии, об активности АлАт. Если вы не жалуетесь сейчас на резкое ухудшение самочувствия, снижение аппетита, тошноту, то вероятнее всего, что это не острый гепатит, а хронический. Передача гепатита С ребенку возможна, но маловероятна. Иногда рекомендуют кесарево сечение для предотвращения инфицирования плода при прохождении через родовые пути, но это больше касается гепатита В. Прививка от гепатита В ни вам, ни мужу, ни ребенку не противопоказана (по предоставленным вами данным). Но она к гепатиту С не имеет никакого отношения. Кормить ребенка грудью можно без проблем. Противовирусную терапию после родов и по прекращении кормления следует проводить не зависимо от показателей печеночных проб и УЗД (при отсутствии противопоказаний). Основные анализы - это ПЦР (РНК гепатита С), биопсия печени или фибротест. Схема обследования и лечения довольно сложная, поэтому советую обратиться к специалисту в своем регионе. С уважением, Д.Е. Телегин Николай, Кривой Рог /02.04.2008/ Вопрос: у меня выявили две недели назад гепатит С в количестве 280 000 эк копий в 1 мл. показатели анализа печени в норме. В настоящее время моя жена беременна. она сдавала такой же анализ, но у нее гепатита С не обнаружили. когда и откуда у меня появился данный вирус не знаю. не наркоман, веду нормальный образ жизни. может ли как то повлиять наличие у меня гепатита на здоровье ребенка. Ответ: Если ваша жена здорова, угрозы для ребенка нет. Вирус гепатита С передается при переливании крови, операциях, стоматологических и др медицинских манипуляциях, теоретически (но очень маловероятно) возможна и половая передача гепатита С. С уважением, Д.Е. Телегин Лариса, ХАРЬКОВ /02.04.2008/ Вопрос: Возможно ли вылечиться от гепатита С только гомеопатией/энгистол,гепар,мукоза,траумель,лимфомиозот,галиум,коэнзим.../или это просто поддерживающая иммунитет программа? Ответ: К сожалению в мировой практике и доступной мне литературе сообщений об освобождении от гепатита С с помощью гомеопатии нет. Если это и возможно, то вероятность, наверное, не более, чем самопроизвольное освобождение от вируса (10-15% в случае острого гепатита). Не советую экспериментировать над собой. С уважением, Д.Е. Телегин Валентина, Киев /31.03.2008/ Вопрос: Добрый день, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста. Можна ли зачать ребенка от мужчины, больного гепатитом С. Какого вероятность заражения гепатитом С ребенка и как это скажется на его развитии? Ответ: Валентина! Гепатит С половым путём передаётся намного реже чем гепатит В. Думаю, стоит всё же пролечиться вашему мужчине. Даже есть минимальный риск заражения ребёнка, то стоит ли так рисковать? С уважением, Ю.Н. Коробка Татьяна, Омск /31.03.2008/ Вопрос: Около месяца назад у моего мужа обнаружили гепатит С. Я сдала стандартный анализ, он отрицательный.Нужно ли мне сдать кровь на анализ ПЦР или этого достаночно? Нужно ли проверять нашего 2,5 г. ребенка? Ответ: Провериться методом ПЦР, конечно, будет достовернее. При сохраняющейся угрозе (невысокой) заражения анализ стоит повторять 1 раз в 6 мес. Если у вас вируса нет, для ребенка угрозы инфицирования тоже нет (если ему не переливали кровь вашего мужа или не было других контактных по крови манипуляций). С уважением, Д.Е. Телегин дамир, симферополь /30.03.2008/ Вопрос: здравствуйте, у моего родственника гепатит С. посоветуйте хорошего специалиста для лечения данного гепатита в г. севастополь. ответьте, пожалуйста, какова вероятность передачи вируса С половым путем? хоть и пишеться, что гепатит В и С тоже передается, но много реальных случаев, когда у партнера не обнаруживают вирус. Ответ: Адреса специалистов в Крыму и других регионах вы найдете на данном сайте в разделе "Диагностические центры". Вероятность передачи гепатита С половым путём не более 1%. С уважением, Д.Е. Телегин Роман, Запорожье /30.03.2008/ Вопрос: Пожалуйста порекомендуйте подходящий курорт/мин.воду (Россия,Украина, Дальнее зарубежье) при хроническом гепатит С. Ответ: При хроническом гепатите С курорты с мин водами противопоказаны. Только после освобождения от вируса и нормализации функции печени можно рассматривать возможность реабилитации на курорте. С уважением, Д.Е. Телегин Денис, Мирный Арх.обл /29.03.2008/ Вопрос: Здравствуйте!Я начал леч. хронический г.С интрон А 2d и ребетол.Этими препаратами я смогу выличить свой еще хломидиоз?Или может мне совместно какой препарат посаветуете?Врача инфекциониста у нас нет,наблюдаюсь в Архангельске. Ответ: В лечении хламидиоза тоже может использоваться интерферон, но нужны также и другие препараты. Обратитесь к урологам. С уважением, Д.Е. Телегин Страницы «1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» |
|
|
