|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в сентябре месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос Евгений, Киев /08.04.2008/ Вопрос: Здравствуйте доктор!У меня вопрос такого характера. Моей дочке 1 год 8 месяцев, у нее обнаружен гепатит С, в каком возрасте его надо начинать лечить , какими препаратами, в какой клинике и примерная стоимость. Заранее благодарен! Киев. Ответ: По существующим сегодня инструкциям стандартная противовирусная терапия гепатита С препаратами Интерферона и рибавирина может быть назначена с 18 лет. Но существуют многочисленные работы, в которых доказана эффективность и безопасность такого лечения у детей с 3-5 лет. Возможно, в скором времени инструкции будут пересмотрены с расширением возрастного ценза. С уважением, Д.Е. Телегин Вика, Одесса /08.04.2008/ Вопрос: Уважаемые доктора!!!!! Для чего делается анализ гаптоглобин, и можно ли с его помощью узнать о степени фиброза??? И какие его нормы???? Спасибо. Ответ: Гаптоглобин является компонентом метода неинвазивной оценки степени фиброза "Фибротест". При фиброзе он снижается. Его нормы - 0,3-2,0 g/l. С уважением, Д.Е. Телегин Елена, Винница /07.04.2008/ Вопрос: Уважаемый, доктор! Мне 26 лет и я сейчас на девятом месяце беременности, которая наступила вследстии ЕКО, так как я не могла сама забеременеть. Когда сдавала анализы для ЕКО, то случайно обнаружили в крови антитела к гепатиту С, врачи же заверили что это не есть противопоказанием для беремености. Когда пересдала анализы то выявилось что у меня в крови обнаружены РНК к вирусу гепата С(1b генотип). От куда и когда он взялся я не могу даже предположить, так как я не наркоманка, живу нормальной жизнью, маникюр и тату не делала и муж мой единственный мужчина(кстати у него нет антител к вирусу). Я никогда не жаловалась на печень, но сейчас у меня появисля зуд кожи, и врачи предписали мне Хофитол . Пожалуйста подскажите доктор: это у меня острая или хроническа форма гепатита? Передастся ли гепатит моему ребёнку? Надо ли делать прививку против гепатита В мне, ребёнкув роддоме и моему мужу? Можно ли будет кормить ребёнка грудью? Надо ли начинать такое дорогое лечение после родов, если все анализы на печёночные пробы и узи печени в норме? Как часто надо будет пересдавать эти анализы? Дайте пожалуста свои ремкомендации, доктор, потому как я живу в маленьком городе Винниц.обл., и не знаю к кому обратится за помощью? Ответ: Предположить откуда у вас взялся гепатит С мне сложно. Могу лишь сказать, что для того чтоб им заразиться вовсе не обязательно быть наркоманкой, делать татуаж или "жить ненормальной жизнью". Инфицирование возможно в стомат кабинете, при других мед манипуляциях (возможно в раннем детстве). Зуд кожи у вас вовсе не обязательно является проявлением гепатита, а может быть признаком гепатоза беременных (временное нарушение обмена билирубина). Чтоб отличить острую и хроническую форму гепатита С нужно иметь информацию о вашем клиническом состоянии, об активности АлАт. Если вы не жалуетесь сейчас на резкое ухудшение самочувствия, снижение аппетита, тошноту, то вероятнее всего, что это не острый гепатит, а хронический. Передача гепатита С ребенку возможна, но маловероятна. Иногда рекомендуют кесарево сечение для предотвращения инфицирования плода при прохождении через родовые пути, но это больше касается гепатита В. Прививка от гепатита В ни вам, ни мужу, ни ребенку не противопоказана (по предоставленным вами данным). Но она к гепатиту С не имеет никакого отношения. Кормить ребенка грудью можно без проблем. Противовирусную терапию после родов и по прекращении кормления следует проводить не зависимо от показателей печеночных проб и УЗД (при отсутствии противопоказаний). Основные анализы - это ПЦР (РНК гепатита С), биопсия печени или фибротест. Схема обследования и лечения довольно сложная, поэтому советую обратиться к специалисту в своем регионе. С уважением, Д.Е. Телегин Николай, Кривой Рог /02.04.2008/ Вопрос: у меня выявили две недели назад гепатит С в количестве 280 000 эк копий в 1 мл. показатели анализа печени в норме. В настоящее время моя жена беременна. она сдавала такой же анализ, но у нее гепатита С не обнаружили. когда и откуда у меня появился данный вирус не знаю. не наркоман, веду нормальный образ жизни. может ли как то повлиять наличие у меня гепатита на здоровье ребенка. Ответ: Если ваша жена здорова, угрозы для ребенка нет. Вирус гепатита С передается при переливании крови, операциях, стоматологических и др медицинских манипуляциях, теоретически (но очень маловероятно) возможна и половая передача гепатита С. С уважением, Д.Е. Телегин Лариса, ХАРЬКОВ /02.04.2008/ Вопрос: Возможно ли вылечиться от гепатита С только гомеопатией/энгистол,гепар,мукоза,траумель,лимфомиозот,галиум,коэнзим.../или это просто поддерживающая иммунитет программа? Ответ: К сожалению в мировой практике и доступной мне литературе сообщений об освобождении от гепатита С с помощью гомеопатии нет. Если это и возможно, то вероятность, наверное, не более, чем самопроизвольное освобождение от вируса (10-15% в случае острого гепатита). Не советую экспериментировать над собой. С уважением, Д.Е. Телегин Валентина, Киев /31.03.2008/ Вопрос: Добрый день, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста. Можна ли зачать ребенка от мужчины, больного гепатитом С. Какого вероятность заражения гепатитом С ребенка и как это скажется на его развитии? Ответ: Валентина! Гепатит С половым путём передаётся намного реже чем гепатит В. Думаю, стоит всё же пролечиться вашему мужчине. Даже есть минимальный риск заражения ребёнка, то стоит ли так рисковать? С уважением, Ю.Н. Коробка Татьяна, Омск /31.03.2008/ Вопрос: Около месяца назад у моего мужа обнаружили гепатит С. Я сдала стандартный анализ, он отрицательный.Нужно ли мне сдать кровь на анализ ПЦР или этого достаночно? Нужно ли проверять нашего 2,5 г. ребенка? Ответ: Провериться методом ПЦР, конечно, будет достовернее. При сохраняющейся угрозе (невысокой) заражения анализ стоит повторять 1 раз в 6 мес. Если у вас вируса нет, для ребенка угрозы инфицирования тоже нет (если ему не переливали кровь вашего мужа или не было других контактных по крови манипуляций). С уважением, Д.Е. Телегин дамир, симферополь /30.03.2008/ Вопрос: здравствуйте, у моего родственника гепатит С. посоветуйте хорошего специалиста для лечения данного гепатита в г. севастополь. ответьте, пожалуйста, какова вероятность передачи вируса С половым путем? хоть и пишеться, что гепатит В и С тоже передается, но много реальных случаев, когда у партнера не обнаруживают вирус. Ответ: Адреса специалистов в Крыму и других регионах вы найдете на данном сайте в разделе "Диагностические центры". Вероятность передачи гепатита С половым путём не более 1%. С уважением, Д.Е. Телегин Роман, Запорожье /30.03.2008/ Вопрос: Пожалуйста порекомендуйте подходящий курорт/мин.воду (Россия,Украина, Дальнее зарубежье) при хроническом гепатит С. Ответ: При хроническом гепатите С курорты с мин водами противопоказаны. Только после освобождения от вируса и нормализации функции печени можно рассматривать возможность реабилитации на курорте. С уважением, Д.Е. Телегин Денис, Мирный Арх.обл /29.03.2008/ Вопрос: Здравствуйте!Я начал леч. хронический г.С интрон А 2d и ребетол.Этими препаратами я смогу выличить свой еще хломидиоз?Или может мне совместно какой препарат посаветуете?Врача инфекциониста у нас нет,наблюдаюсь в Архангельске. Ответ: В лечении хламидиоза тоже может использоваться интерферон, но нужны также и другие препараты. Обратитесь к урологам. С уважением, Д.Е. Телегин Алина, Ростов-на-Дону /29.03.2008/ Вопрос: Здраствуйте!!!!!!Я учусь в медицинском училище и раз в год сдаю анализы на антитела к гепатиту С и В. В 2006г - это реакция у меня была положительной. Меня поставили на диспансерный учет, но при сдаче анализа на ПЦР - не было ничего обнаружено. После этого я сдавала анализы еще 6 раз - все отрицательные.В 2007 году меня сняли с учета!!!Но месяц назад при прохождении мед осмотра - в результате было написано - неспецифицеская реакция к антителам гепатита С, сказали пересдать анализ через месяц. Скажите пожалуйста что это означает (неспецифическая реакция). Возможно ли такое, что какие -либо процессы происходящие в печени (острые) или лечение проводимое на печень в данный момент могли вызвать такую реакцию? Врач инфекционист мне сказала, что Отрицательная Пцр говорит о том что вирус в данный момент отсутствует в крови, но он может сидет в гепатоцитах и при любом ослаблении организма выходить в кровь. Это правда? Возможно ли что вирус до этого находился в клетках печени (из-за этого результаты были отрицательны), а сейчас он вышел в кровь. Что мне теперь делать. Сного становится на учет?либо лучше сдать сразу анализ на ПЦР? Ответ: Не пугайтесь! Выданное вам заключение о неспецифической реакции скорее всего не свидетельствует ни о каком гепатите. Метод, которым определяют антитела к гепатиту С может давать ложноположительные результаты (неспецифические), которые следует проверять в подтверждающих повторных тестах. Если в этих подтвеждающих тестах результат будет отрицательный, значит этих антител у вас никогда и не было. С уважением, Д.Е. Телегин Софья, Николаев, Украина /29.03.2008/ Вопрос: Здравствуйте. У моего мужа гепатит С. Всегда ли заражение этой болезнью связано с заражением ВИЧ? Я не хочу проверять его. Он только носитель и никаких симптомов развития болезни врачи не видят. Стоит ли опасаться ВИЧ? Ответ: Инфицированность гепатитом С вовсе не обязательно предполагает и одновременное наличие ВИЧ. Не стоит терзать себя сомнениями, лучше обследоваться и на ВИЧ. Что касается гепатита С, то не всегда достаточно обычных исследований, чтобы, как вы говорите, "видеть симптмы роазвития болезни". Информативными методами при гепатите С являются ПЦР, биопсия, фибротест. С уважением, Д.Е. Телегин |
|
|
