|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в сентябре месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос Людмила, Ставрополь /24.10.2007/ Вопрос: Недавно обнаружили гепатит В и С ПЦР позитивный Генотип 3а .Мне 55 лет. 13 лет назад после операции переливали много крови.Самочувствие неважное. Надо ли мне проводить антивирусную терапию? Ответ: Какие ещё анализы у Вас есть? Какими заболеваниями Вы болеете? Решить, необходимо-ли проводить противовирусную терапию может врач при личном осмотре и беседе! Хотя 3а генотип поддаётся лечению хорошо.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Marina, Daugavpils /23.10.2007/ Вопрос: U menja xroni4eskij gepatit C,3 genatip,ja le4usj vtoroj mesjac.Ja poxudela do 40 kg,naberu li ja ves posle le4enija? Ответ: Обычно вес возвращается к исходному в течение 2-3 мес после лечения.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Вес Вы наберёте. Но внимательно следите за клиническим анализом крови, биохимичкими показателями.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Яна, Новгород /23.10.2007/ Вопрос: 6 лет назад у моего мужа был обнаружен гепатит С. Мы с дочерь тоже прошли обследование и результаты не выявили вирус гепатита в то время. С мужем я развелась.Последние годы я чувствую сильную утомляемость, слабость. Дочь проходит обследование у педиатра, эндокринолога, подросткового врача.Назначен постельный режим.Диагноз пока не установлен.Может ли вирус гепатита С проявиться спустя несколько лет? Следует ли нам провести повторное обследование? Ответ: Несомненно, вирус может определиться спустя какое-то время после инфицирования. Иногда, даже при активном хроническом гепатите С, его концентрация колеблется на грани чуствительности метода и не всегда определяется. Обследование целесообразно повторить.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Юра, Санкт-Петербург /23.10.2007/ Вопрос: Здравствуйте!!!! 22 октября у меня нашли анти-HCV и Ig M NS+ core -. Что это значит? Я носитель или просто у меня был контакт и антитела сформировались каким-то образом? В Мае 2007 года за нос меня укусил носитель HCV,но крови у него не было, контакт был только зыбами в течение примерно 10 секунд, не больше. С уважением,Юра. Спасибо!!!! Ответ: Наличие антител анти-HCV и Ig M NS+ однозначно свидетельствует, что у вас был контакт с вирусом гепатита С и ни в коем случае не может ответить на вопрос больны ли вы гепатитом в настоящее время. Носительства же при гепатите С вообще не существует. Подтвердить или исключить наличие хронического гепатита С поможет полимеразная цепная реакция.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Елана /21.10.2007/ Вопрос: Здравствуйте! У меня гепатит С! врач сказал,что я являюсь носителем! Что это значит и передастся Гепатит С моим детям? Ответ: Елана! Для начала сделайте ПЦР крови на гепатит С количественный. Это покажет есть ли и сколько вируса у Вас в крови. О детях! Если вирус С был у Вас до беременности то это одна ситуация, а если приобрели после родов - другая. Возраст детей? Лучше проверьте их!
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Носительства гепатита С не бывает. Необходимо определить наличие вируса (HCV-RNA)в реакции ПЦР. Если результат позитивный, то у вас активй гепатит, который требует лечения.Если вируса нет,то вы тоже не носитель, а просто переболели гепатитом С когда-то раньше. В семье детям передача вируса маловероятна, а во время беременности - возможна.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Маша, Ашдод, Израиль /21.10.2007/ Вопрос: Тут у вас прочла о путях заражения гепатитом С, и впервые услышала, что можно заразиться нюхая кокаин!!! Внимание! Вопрос! Каким образом произходит заражение? Ответ: Маша! Без повреждения кожных покровов, слизистой - не передаётся гепатитС! Речь идёт о способе - когда несколько особей пользуются одним...
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Мне не попадалась информация о таком пути передачи гепати а С. Инъекционное употребление - другое дело.Возможно,авторы имели в виду сопутствующие парентеральные контакты?
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич Людмила, Жиомир /20.10.2007/ Вопрос: 1.Можно ли беременить и рожать ребёнка о заражённого гепаитом С,и на сколько это опасно и рискованно? 2.Как лучше и безопасней предохраняться с парнёром заражённым гепатиом С? 3.Не опасно ли жить в одной квартире и пользоваться совмесно вещами общего пользования? 4.Возможно ли создавать семью с заражённым гепатитом с? 5.Как часто заражённый гепатитом С должен проходить :осмотр у врача,проходить лечение,сдавать анализы? Ответ: Инфицированный гепатитом С мужчина может представлять опасность половой передачи вируса. Но будущие дети могут быть инфицированы только от мамы. Способ предохранения-презерватив.Но если ваш партнер получает противовирусное лечение, берементеть нельзя из--за действия препарратов на плод. И предохранение должно включать ещё и оральные контрацептивы.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
1)Не желательно!
2)Презерватив! 3)Вещи не дожны быть общего пользования- полотеце, бритва, зубная щётка... 4)Осмотр, анализы-всё зависит от состояния, жалоб, количества вируса в крови, генотипа. К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
dora, кишинев /20.10.2007/ Вопрос: здравствуйте. какая связь между повышенными показателями Immunoglobulin G с гепатитом С и и полученными в 18 летнем возрасте иньекциями гамма-глобулина? Ответ: Иммуноглобулин-препарат из донорской крови, которая могла быть заражена вирусом гепатитаС.При переливании такой крови развивается гепатит С. И при этом вырабатываются собственные иммуноглобулины к вирусу гепатита.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич ольга, москва /20.10.2007/ Вопрос: здравствуйте,моему мужу предстоит лечение от гепатита С интерферонами.мы хотели бы завести ребенка.Скажите.существует ли опастность для ребенка,если зачат он будет во время лечения или лучше переждать этот период?спасибо. Ответ: Беременность во время лечения одного из партнеров категорически противопоказана. Вплоть до прерывания, из-за воздействия на плод (уродства).Это действие рибавирина, который назначют вместе с интерфероном. Беременность возможна через пол года. К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич Елена, Великие Луки /19.10.2007/ Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйсто, может ли ребенок от матери с гепатитом С быть 100% без гепатита? Если ребенка снимут с учета по гепатиту , может ли вирус просто быть скрытым и в последствие по каким-либо причинам появится снова? Последние анализы: ПЦР - отрицательно, АЛТ - 18, АСТ - 22, билирубин - 8,4. Спасибо. Ответ: Вовсе не обязательно чтобы ребенок был инфицирован от мамы. Считается,что 2-х кратное исследование в ПЦР с интервалом в 6 мес позволяет быть уверенным в полном отсутствии вируса.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич Eлена! Наблюдение и снятие ребёнка с учёта происходит по многим критериям и через промежуток времени когда есть уверенность в отсутствии вируса гепатита С.Однократное ПЦР не повод для снятия! Только динамическое наблюдение! Желаю чтобы последующие ПЦР были все отрицательные!
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Гоги, Киев /17.10.2007/ Вопрос: День добрый. Подскажите пожалуйста , насколько необходим фиброскан перед биопсией? Фиброскан токсичен и не даёт достоверной картины и гарантии, что врач попадёт в нужное место при пункции, которая делается в двух местах. Ответ: Определение степени фиброза при гепатите С-единственный способ узнать стадию болезни и прогноз лечения.Но вы путаете понятия.Фиброскан-это не биопсия и прокол не делается.Это аппарат, похожий на УЗИ.В Украине пока таких нет.Но существует другой способ без прокола (без биопсии) определить фиброз - фибротест. Он делается по анализу крови. В Киеве-в клинике эфферентной терапии или во Львове.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
vovan, Одесса /16.10.2007/ Вопрос: Я болею хроническим гепатитом С. Слышал от докторов, что заболевание лечиться довольно долго, если не ошибаюсь 12 месяцев? Мне говорили, что вирус гепатита не один есть какие-то его виды, влияет ли это на продолжительность лечения? Ответ: 1-й генотип лечится 12 месяцев 2 и 3-й генотипы - 6 месяцев. Длительность может быть сокращена или продлена в зависимости от того каким будет ваш ответ на лечение в первые месяцы.
--- Доктор Телегин Дмитрий Евгеньевич к.м.н. |
|
|
