|
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
Вопрос доктору |
|
Уважаемые
посетители! Блогодарим Вас за все ваши вопросы, которые поступили и продолжают
поступать. В связи возросшей нагрузкой на сервере проводятся технические работы.
Все ваши вопросы будут рассмотрены, и опубликованы на портале в сентябре месяце. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Цапяк Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского
Коробка Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий городским инфекционным отделением
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос Виктор, Одесса /19.11.2007/ Вопрос: До какого возраста есть смысл проходить лечение интерф. препарат? Есть ли смысл подлечиться "Эрбисолом"? У меня геп. С , 1в. Ответ: При формальном подходе – до 65 лет. Эрбисол не входит в список препаратов, рекомендуемых международными стандартами для лечения гепатита С.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
анна, Одесса /19.11.2007/ Вопрос: Здраствуйте! недавно моей бабаушке сделали операцию по удалению груди. А после операции спустя год у нее образовался на месте шва рубец. Ей сделали еще одну операцию и внесли гепатит, помогите я очень переживаю за свою бабушку! есле можете ответте как лечится гепатит у послераковой больной! спасибо заранее. Ответ: Для ответа на ваш вопрос необходимо знать возраст вашей бабушки, стадию гепатита (острый, хронический?). Возможно произойдёт и самопроизвольное излечение. Необходим контроль за РНК вируса, биохимическими результатами. Не паникуйте, обратитесь к специалистам (см список врачей по регионам на сайте).
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Ксюша /19.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте!Недавно узнала,что у моего любимого человека гепатит С.Насколько я поняла,есть риск заразиться половым путем(мы не предохраняемся).На этой неделе пойду сдавать кровь на анализы.У меня вопрос:если я не заражена еще от него,то как себя вести в будущем,что бы этого не случилось?Неужели придется всю жизнь жить с опасностью заражения?И еще вопрос:если я не больна,могу ли я родить от больного мужчины здорового ребенка? Ответ: Во-первых надо определить есть ли у вашего партнера вирус в крови (РНК методом ПЦР). Если нет, то угрозы вашего заражения нет. Если же вирус присутствует, необходимо, как минимум, предохранение. Но почему вы не рассматриваете возможность лечения . Тогда возможно полное освобождение от вируса и излечение. Что касается ребёнка, то угрозы инфицирования от отца – нет. Если вы не инфицированы, то и ребёнок не будет болен.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Борис, Москва /18.11.2007/ Вопрос: Я дед и болен гепатитом С не менее 8 лет. Суть: Мой внук балуясь порезался моей бритвой, но я ей не пользовался не менее 3 м-цев(был на даче) Вопрос- вероятность заражения внука, и что нужно сделать, чтобы в доме воцфрилось прежняя атмосфера... С уважением, Борис Ответ: Вероятность заражения – минимальна. Даже при уколе достоверно инфицированной иглой со свежей кровью вероятность заражения гепатитом С – не более 0,1%. При гепатите В эта вероятность значительно выше. Для проверки – сдайте несколько раз кровь внука на антитела в ИФА через 4-10 недель и двукратно на РНК в ПЦР. К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич irina, Москва /17.11.2007/ Вопрос: здравствуйте! у меня гепатит С.лечили год. после лечения сдала анализы на наличие вируса в крови. вирусаобнаружено небыло. все анализы были в норме. теперь надо сделать повторный анализ. но через пол года после леченияю недавно сдала кровь посто проверить печень.. оказалось что билирубин в норме. а ГПТ -117 повышен и ГОТ 58.тоже повышен. остальное все в норме. скажите есть ли вероятность возвращения вируса?. хочу сказать что перед тем как сдать кровь была у зубного врача и после его посещения у меня началось воспаление десны-вырвали зуб и 3 дня я была на ибупрофене 400. могло ли это как то повлиять на показатели печени? спасибо. Ответ: Оснований для паники пока нет. Вероятно, имеет место медикаментозный
гепатит. Он, как правило, легко проходит после гепатопротекторов, возможно,
капельниц с глюкозой. Существуют и другие причины, вызывающие описанные вами
изменения. А для исключеня рецидива вирусного гепатита сдайте на РНК вируса в
ПЦР. Маргарита, Новороссийск /17.11.2007/ Вопрос: Добрый день. У мужа обнаружен Гепатит С пять лет назад. Регулярно сдает анализы ПЦР.АТАт,Асат. Алат 97. ПЦр Отрицательный.Когда сдавали кровь методом ИФА гепатит С Положит.Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли начинать противовирусное лечение.Заранее благодарна. Ответ: При отсутствии РНК в ПЦР противовирусное лечение не показано. Но стоит поискать причину повышенной активности АлАТ (если это не однократное явление). Возможно токсический, алкогольный, аутоиммунный гепатит. К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич Нина, Краснодар /15.11.2007/ Вопрос: Здраствуйте! У меня хроничексий гепатит С минимальной степени актиивности уже 3,5 года. Замужем уже 3 года, родила ребенка, у него гепатит не обнаружен (брали анализ в 1,5 года). Но вот решили проверить мужа и у него обнаружили гепатитС (гепатит С-ВГС АГ-АТ ультра 0,45, а норма 0,3) ПЦР еще не сдавали. Скажите значит ли что мой муж заражени от меня гепатитомС, и могут ли у нас в дальнейшем еще быть дети. Заранее огромное спасибо. Отчаяние поглащает... Ответ: Отчаиваться вовсе нет оснований. Наличие антител к гепатиту С отнюдь не
свидетельствует о заболевании. Если муж ранее не обследовался, предположить кто
от кого заразился практически невозможно. Дети, несомненно, могут быть. Но
следует обследоваться в ПЦР и тогда решать показано ли лечение. Софья, Умань /15.11.2007/ Вопрос: Очень нужен ваш совет. Гепатит С у меня больше 10 лет(ПЦР +, 3а). ПВТ не проводилась - деньги, возраст (65). Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, регулярно делаю биохимию. Были случаи повышения трансаминаз в 2 - 2,5 раза. Но последние полтора года кровь спокойная, практически в норме. Биопсии не делала. Впервые мне мой леч.врач предложил материально напрячься и провести ПВТ. Я знаю, что это тяжелое лечение. Хотя сопутствующих болезней, кроме незлостной гипертонии, у меня нет. Что вы посоветуете? Очень прошу ответить. Благодарю. Ответ: Возраст 65 лет не является противопоказанием к противовирусной терапии. При
принятии решения должны приниматься во внимание наличие/отсутствие
противопоказаний (анемия, лейкопения, тромбоцитопеня, аутоиммунные заболевания,
эндокринные заболевания, ИБС, аритмии и т.д.) а также обоснованность показаний.
В вашем случае, кроме ПЦР +, стоит оценить степень поражения печени. Биохимия,
к сожалению, тут не всегда показательна. Если невозможно провести биопсию,
можно возпользоваться неинвазивным методом фибротеста (Fibrotest). Думаю, стадия
фиброза и гистологическая активность могут быть теми определяющими критериями,
которые позволят принять решение. Например, при 1-2 стадии фиброза с лечением
можно не торопиться, но это касается только вашего случая (возраст). Лина, Нижний Новгород /13.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте!Недавно у подруги нашли гепатит С. Скажите, возможно ли заражение при общем пользовании тушью, и когда и какие анализы нужно сдать? Спасибо Ответ: Лина! Передача гепатита С происходит через кровь, в меньшем проценте случаев половым путём. Сдайте кровь ИФА-HCV Ig-M,IgG.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Юлия, Тольятти /13.11.2007/ Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 4 года. После удаления почки (опухоль Вильмса) и химиотерапии, упал гемоглобин. Сделали переливание крови, занесли вирус гепатита С. Врачи утверждают, что это ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (так его назвали врачи в онкологии) вылечивается настойкой расторопши. Но ребенок ее пить не может, т.к. сразу начинается рвота. Скажите, правильно ли назначили лечение, и разве через переливание крови можно заразиться токсикологическим гепатитом? Ответ: Юлия! Коментировать Ваш случай я не буду! Только из того, что Вы написали это просто невозможно сделать. После проведения курсов химиотерапии возможен ТОКСИЧЕСКИЙ гепатит. О назначенном лечении судить без анализов нельзя. Поговорите с доктором без эмоций! Расскажите почему ребёнок не может принимать росторопшу. Уверен вы найдёте решение этого вопроса.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
тая /12.11.2007/ Вопрос: здравствуйте,у меня такой вопрос,может ли кошка передать вирус гипапита с если она царапнула зараженного и при игре царапнула другого человека.опасно ли держать кошку в семье если есть дети Ответ: Тая! Держать или не держать кошку-решаете Вы! Каждый решает этот вопрос по разному. Я не встречал данных по передаче кошками вирусного гепатита С . А вот передача токсоплазмоза - возможна.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Стришкова Екатерина Ивановна, Г.Одесса /11.11.2007/ Вопрос: В феврале этого года случайно узнала о своём заболевании - гепатите С. Лечусь в гепатоцентре в Одессе. Работаю, но денег на лекарства не хватает. Существуют ли в нашей стране украинские или зарубежные государственные или негосударственные программы помощи больным гепатитом С и возможно ли принять в них участие? Ответ: Екатерина Ивановна вам лучше обратиться с эти вопросом к:
Гудзь Валентин Андреевич - Главный врач Одесского областного медицинского центра, врач-гепатолог высшей категории 8-050-3362314
Мозговая Валентина Александровна http://www.mozgovaya.org.ua/ Зав.гепатоцентром Одесской инфекционной больницы, врач высшей категории 8-067-7972209, 8-0482-728-55-60 К.м.н., Коробка Юрий Николаевич |
|
|
