|
 |
 |
 |
 |
 |
| Ссылки |
|
www.hcv.ru Остановка Гепатит С, популярный портал о гепатите С www.hepatit.org.ua Общественная инициатива помощи больным хроническими вирусными гепатитами в Украине www.hepatitis.ru О гепатите С в России |
Часто задаваемые вопросы |
|
Уважаемые посетители! Помните, он-лайн консультация на портале не заменяет и не
может заменить консультацию вашего лечащего врача. На Ваши вопросы отвечают: Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите. » Задать свой вопрос » Поиск по разделу Евгения, Киев /06.02.2012/ Вопрос: Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать дальше. Дело состоит в следующем. В 2009 году мой муж перенес пневмонию, после чего он стал ощущать большую слабость (под вечер находился на грани потери сознания, его состояние напоминало состояние человека, находящегося в сильном алкогольном опьянении, в эти моменты он сам не мог ходить, его водило, шатало), тошноту (особенно по утрам), упал гемоглобин. Через несколько месяцев начались «подергивания в области живота». В мае 2010 года делали МРТ, исследование показало начальные признаки дисциркуляторной энцефалопатии, также проводили исследование на наличие судорожной готовности (ее нет). В июле 2010 года у мужа началась рвота слизью, желчью без пищи (даже если он недавно и принимал пищу, то она не выходила). Муж заметил, что «подергивания» в животе, или как нам сказал невропатолог, миоклонии наступают перед рвотой и как только желчь и слизь выйдут, «подергивания» моментально прекращаются. Есть еще одно наблюдение: слабость на грани потери сознания и пошатывания наступают перед рвотой. Но это «перед» может затянуться и на пару недель. В марте 2011 гемоглобин упал до 69 г/л. Назначили ферум лек. После 20 уколов гемоглобин поднялся до 110 г/л. С марта 2010 года и по настоящее время печеночные пробы были завышены в 7-10 раз, билирубин - в норме. В июне 2011 муж прошел обследование в стационаре. Вот выписка: Анализ крови от 06.06.2011 Эр. 3.97х1012 /л, Нв 110 г/л, Ле 5,5 х109/л, тр. 136 х109, СОЕ 13 мм/год, л-33%, м-7%, гран-60%. Анализ крови 09.06.2011 Эр. 3.05х1012 /л, Нв 95 г/л, Ле 5,1 х109/л, тр. 113 х109, СОЕ 12 мм/год, л-27,1%, м-11,7%, гран-59%. Анализ мочи 07.06.2011 светло-желтая, кислая, удельный вес - 1013, белок – 0 г/л, ер-0 в п/з, лек 2-3 в п/з. Биохимическое исследование крови 06.06.11 билирубин общий – 16 мкмоль/л, АЛТ 135 од/л, общий белок 70,7 г/литр, амилаза 24 ед/л, глюкоза 5,1 ммоль/л, креатин 97 ммоль/л, холестерин 1,4 ммоль/л, В-Лп 5,0 г/л, триглицериды 0,9 ммоль/л, железо 8,1 мкмоль/л, ГГТП 325 од/л. Биохимическое исследование крови 09.06.11 билирубин общий – 15 мкмоль/л, АЛТ 106 од/л, АСТ 209 ед/л, ГГТП 289 ед/л, щелочная фосфатаза 78 од/л. От 07.06.11 ПТИ 86%, пв 14сек, фибриноген 4,4 г/л, этанол тест (слабо +), Реакция Вассермана, отрицательная. Антитела к вирусу СПДа н обнаружены, маркеры вирусных гепатитов от 18.03.11 HBS AG анти HCV не обнаружены. Гормоны щитовидной железы 07.06.11 Т4св. – 132 нг/дл, ТТГ – 3,79 мкМЕ/мл. РГ ОГК 06.06.11 в легких без изменений, гипертрофия левого желудочка. Ирригоскопия 08.06.11 признаки колонаптоза (поперечноободочная кишка расположена низко с правой стороны и доходит практически до уровня гребня правой подвздошной кости-ее гребневой линии). Признаки недостаточности Баугиневой заслонки. Мелкие дивертикулы в сигмовидной та нисходящей ободочной кишки. При тугом заполнении ампулярной части прямой кишки определяются дефекты наполнения с обеих сторон с четкими неровными контурами, вероятно, увеличенные геморроидальные узлы. Рентгеноскопия желудка 11.02.11 признаки хронического умеренно выраженного гастродуоденита. ЭКГ от 06.06.11 синусовый ритм, нормальная электрическая ось сердца. УЗИ от 06.06.11 Печенка с ровным краем увеличена в левой части – ТЛЧ 78мм, правая часть 117 мм, эхогенность повышена диффузно, звукопроницаемость ослаблена, сосудистый рисунок обедненный. Желчный пузырь не увеличен с изгибом в шейке и ближе ко дну, холедох не расширенный 3 мм, VP10 мм, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа: контуры волнообразные, не утолщена, повышена, структура неоднородная, Вирсунговый проток нерасширенный. Селезенка вертикально 68 мм. Почки: правая – 104х43 мм, левая 99х52мм, полая система их не расширена. Слой паренхимы 14-15 мм. В обеих почках микролиты. Щитовидная железа: правая часть 13х16х38 мм. Перешеек 2,5 мм. Левая часть 13х11х37 мм. Эхогенность железы обычная. Забрюшинные лимфоузлы, свободная жидкость не обнаружена. Простата 27х34х25 мм, не увеличена, структура однородная. В обеих частях фиброзные включения малого и среднего размеров, эхогенность ткани понижена ближе к нижним полюсам. ФГДС 06.06.11: в н/3 отдела пищевода слизистая гиперемирована с налетом. Z-линия на 5 см выше пищеводного отверстия диафрагмы. Выпячивание слизистой оболочки желудка, в отделе кардии две линии эрозии 0,1х03 см и 0.2х0.5 см. Слизистая желудка гиперемирована в нижней трети антрального отдела. Ректороманоскопия 07.06.11 перианально без особенностей, осмотрено 20 см: слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок нечеткий, складчатость сохранена. На 3,7,11 час уц внутренние геморроидальные узлы. Диагноз: Анемия смешанного генеза (постгеморрагическая и железодефицитная) средней степени тяжести. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эрозийный рефлюкс-эзофагит. Гастрит. Хронический криптогенный гепатит с умеренной активностью (неспецифический реактивный?). Хронический комбинированный геморрой II степени осложненный частыми геморроидальными кровотечениями. С июня 2011 муж принимает Сорбифер Дурулес, эссенциале. Гемоглобин поднялся до 136 г/л, печеночные пробы в 7 раз выше нормы. Осталась слабость, «подергивания» живота практически прошли, рвоты желчью бывают очень редко, с середины августа каждый вечер (кроме выходных!!!) муж снова впадает в состояние, напоминающее сильное опьянение, в этом состоянии он все понимает, но добиться ответа (например «да» или «нет») очень тяжело, появилась плаксивость. Стал очень беспокойно спать. Может по пару часов в полудреме метаться по кровати со стороны в сторону. Помогите, пожалуйста, разобраться. Тут посетила мысль о печеночной энцефалопатии (печеночной коме), уж очень похожи симптомы. Нашла, что для определения этого заболевания необходимо сдать кровь на аммиак, но потом в одной публикации увидела, что надо сдавать и на цинк. Скажите, пожалуйста, на что надо сдать кровь для подтверждения или опровержения печеночной энцефалопатии. И еще один вопрос. На гепатит С какой лучше анализ сдавать? Муж сдавал на суммарные антитела к HCV (были в норме). Достаточно ли этого. Может быть информативней анализ ПЦР Вирус гепатита С (кровь, качественное определение, Real-time) или ПЦР Вирус гепатита С (кровь, количественное определение, Real-time)? Спасибо Ответ: В вашем случае может иметь место токсический гепатит (биохимические показатели - очень серьезно нарушены). Вам не следует самостоятельно планировать обследование и лечение, это может быть опасно для здоровья. Я считаю, что есть все основания для госпитализации вашего супруга в специализированный гастроэнтерологический стационар. Элиза, Владикавказ /13.01.2012/ Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, что означает вирусная нагрузка 1,6 +10*6 МЕ, при генотипе 1b? Спасибо. Ответ: указанные вами значения соответствуют высокой вирусной нагрузке и являются формальным основанием для назначения противовирусной терапии после дополнительных обследований. ольга, алчевск луганской /11.01.2012/ Вопрос: У ребенка 7 лет после приема таблетки вормила повысились трансаминазы крови ALT 1.6 После проведенного лечения гептрало сорбентами желчегонными анализы не улучшились а еще вырасли трансаминазы Инфекционные гепатиты исключены биллирубин в норме протинограмма в норме Как нам быть дальше Ответ: Повышение трансаминаз - незначительное. Если гепатит, действительно, связан с вормилом, то вскоре анализы должны нормализоваться. Но не забывайте, что бывают вирусные гепатиты и при отсутствии серологических маркеров гепатитов. Для их исключения иногда необходимы повторные анализы. Анжела, Бердянск /10.01.2012/ Вопрос: Добрый день.У меня во время беременности анализ на австралийский антиген был положительный, через год я повторно сдала этот анализ он так и остался положительным.Скажите опасно это или нет?И надо ли это лечить?Спасибо. Ответ: Надо ли лечить - зависит от результата ПЦР. Ольга, Кривой Рог /10.01.2012/ Вопрос: В 5 лет я переболела гепатитом В. Недавно смотрела передачу Комаровкого про гепатиты, где он сказал. что если переболеть в детстве геп.В, то большая вероятность во взрослой жизни иметь цирроз или рак печени. После болезни прошло 26 лет какое обследование мне нужно сделать? Спасибо. Ответ: Не могу согласиться с приведенным вами утверждением. Подобная закономерность меет место в странах Африки. Но обследоваться - стоит: HBsAg, HBeAg, ПЦР, печеночные пробы, УЗД. В случае обнаружения отклонений - биопсия печени. Татьяна, Липецк /10.01.2012/ Вопрос: Здравствуйте. У меня хронический гепатит С. Мой маленький ребенок прыгал на моих коленях, вобщем, рассек мне лоб зубами, при этом у ребенка прорезались дальние зубки.Скажите мог ли заразиться таким путем ребенок и через какое время можно сдать анализы ? Ответ: Вероятнее всего - нет. Анализ можно сдавать через 30-60 дней. НИКА, МОСКВА /08.01.2012/ Вопрос: здравствуйте.у меня гепатит С HCV-1 я не знаю что делать.пожалуйста подскажите как лечить и что делать.и поможет ли напиток"Ваше здоровье"при моей проблеме я аллергетик и асматик.спасибо Ответ: Вам следует обратиться на очную консультацию в специализированный центр в вашем регионе. Напиток "Ваше здоровье" врядли решит вашу проблему. Артур, Ереван /04.01.2012/ Вопрос: Здравствуйте.Скажите пожалуйста есть у меня гепатит или нет. HBs Ag-не обнорижен, HBcor IgG - слабо виражно,HCVcor IgG (AB )- не обнорижен,HCV (Ns3,Ns4,Ns5) IgG (AB )-не обнорижен.Спасибо!!! Ответ: По данным ваших анализов у вас нет гепатита В и нет гепатита С. наталия, москва /03.01.2012/ Вопрос: здравствуйте. Уже отсылала выпрос,до сих пор не получила ответ:( ответьте пожалуйста. В июне2011года перед тем как лечь в больницу сдавала анализы,и показали что у меня гепатит С. Врачи сказали что я являюсь только носителем,лечения не назначили,а сказали сдавать анализы каждые пол года. Думаю заразилась у стоматолога,потому что в начале лета была у него. Пирсинг не делала,уши не проколоты.в салоны красоты не хожу. Вопрос:у меня есть молодой человек,мне 21 ему 24хотим сыграть свадьбу. Но тормозит то,что у меня гепатит. Как быть в первую брачную ночь,не смогу ли я заразить любимого? Прочла много инфо сделала вывод проверку на вирусную нагрузку мне не делали. Никаких бумаг не дали. Лечиться мне или что делать? Я уже пол года как не своя,оч боюсь. Посоветуйте пожалуйста очень прошу,спросить больше не у кого. Ответ: Извините за задержку с ответом. Вам следует сдать анализ на ПЦР. Если результат окажется отрицательным, то оснований для воления нет: ни вам, ни вашему жениху. Если же ПЦР окажется положительной, то и это не может быть препятствием для создания семьи и планирования беременности. Вероятность заражения при половом контакте - не более 1%. Однако, при обнаружении вируса в ПЦР, следует планировать противовирусное лечение (но не во время беременности). Галина, Тюмень /28.12.2011/ Вопрос: В течении 10 лет я работаю медюработникомю Сейчас я болею гепС могу ли я продолжать работать в этой сфере? Ответ: да, можете, если Ваша деятельность не связана контактом Вашей крови с раневыми поверхностями у пациента. Ренат, Москва /27.12.2011/ Вопрос: Здравствуйте! У меня гепатит С, хотел трудоустроиться на рыбный комбинат, водителем-экспедитором, но мне отказали из-за этого. Скажите пожалуйста могут ли они отказать мне в трудоустройстве по этой причине. Ответ: Не имеют никаких оснований и никакого юридического права отказывать Вам в трудоустройстве. Динара, Казань /17.12.2011/ Вопрос: здравствуйте.скажите пожалуйста сдавала кровь на гепатит С.ИФА отрицателен..в ещё каком то анализе все пункты отрицательны, кроме антитела на ГС.сдала кровь на ПЦР.если он будет отрицателен значит я не больна гепатитом? Ответ: существует много видов вирусных гепатитов (А, В, С, Д, Е, G, TTV и пр.). Кроме вирусных гепатитов бывают гепатиты токсические, аутоиммунные, алкогольные и пр. Если у вас маркеры гепатотов отрицательны и печеночные пробы в норме, можно предполагать, что вы не больны гепатитом. Страницы: «1» «2» «3» «4» «5» «6» «7» «8» «9» «10» «11» «12» «13» «14» « к оглавлению |
| Новости |
|
Программа помощи пациентам с вирусным гепатитом С /16.08.2010/ 19 мая 2009 года - Всемирный день борьбы с гепатитом /18.05.2009/ |
| Библиотека |
|
Обескровленная столица /29.11.2008/ Играем в прятки с нежным убийцей /28.11.2008/ |
| Подписка на новости |
|
